Chlorid

Chlorid ist ein Ion, insbesondere aufgrund der Tatsache, dass es eine ungünstige Ladung hat, ein Anion. Es bildet sich aus dem Aspekt Chlor. Der Unterschied zwischen einem Ion und einem Element besteht darin, dass ein Aspekt (und eine Substanz) eine ausgeglichene Ladung hat, während Ionen dies nicht haben. Eine sehr häufige Verbindung (mit ausgeglichener Ladung) von Chlor ist Natriumchlorid (normales Kochsalz). Wenn Natriumchlorid in Wasser verflüssigt wird, bildet das Natrium ein positiv geladenes Ion (ein Kation) und das Chlor bildet das negativ geladene Chloridanion.

Chlorid kommt im Regenwasser, in Bächen, im Grundwasser, im Meerwasser, im Abwasser, im Abfluss von Großstädten, in Menschen (unser Blut ist ziemlich salzig), in geologischen Erschließungen und in tierischen Abwässern vor. Chlorid ist auch auf Ihrem Küchentisch im Salzstreuer enthalten (Natriumchlorid). Wir bauen große Salzlagerstätten für Streusalz und Chemikalien auf Salzbasis für die Wasseraufbereitung ab, und Sie geben Salzbergwerke auf, um Erdgas (Quelle) und sogar Atommüll zu lagern. Chlorid ist häufig mit anderen Ionen wie Natrium, Kalium, Karbonaten und Sulfat verbunden (Meerwasser enthält viel von all diesen Ionen). Erhöhte Chloridwerte können mit Öl- und Erdgasbohrungen, Salzwasserinvasionen, Sickerwasser, Düngemitteln, Abwässern aus Klärgruben, der Lagerung von Streusalz, Salzabbau, Enteisungsmitteln und Salz-/Solewasserablagerungen in Verbindung gebracht werden. Ein hoher Chloridgehalt kann Metallrohre und -armaturen angreifen und beeinträchtigen (es fördert die Korrosion) und die Entwicklung der Vegetation verhindern.

Wasser gilt bei < <500 mg/l verflüssigter Salze als frisch. Brackwasser ist es ab 500 bis 30.000 mg/l (3%), salzhaltig (wie Meerwasser) ab 3-5% und Salzwasser ab 5 bis ~ 28%, bei welcher Konzentration das Wasser abgefüllt wird; alles darüber hinaus würde die Außerbetriebnahme beschleunigen. Diese Beschreibungen basieren auf dem Salzgehalt des Wassers, der alle verflüssigten Salze einschließt. In der Regel ist jedoch das Chloridanion ausschlaggebend, insbesondere bei höheren Konzentrationen. Die Chlorinität bezieht sich anstelle des Salzgehalts auf die Konzentration des einfachen Chlorids. Chlorid- oder Salzwasserlösungen werden zur Herstellung von Chlorgas und Enteisungsmitteln verwendet und Kaliumchlorid ist ein typisches Düngemittel. [2]

Vorkommen in der Natur

In der Natur kommt Chlorid hauptsächlich in Meerwasser vor, das eine Chloridionenkonzentration von 19400 mg/Liter aufweist. Geringere Mengen, wenn auch in höheren Konzentrationen, kommen in bestimmten Binnenmeeren und in unterirdischen Salzwasserquellen vor, wie dem ausgezeichneten Salzsee in Utah und dem Toten Meer in Israel. Die meisten Chloridsalze sind wasserlöslich, daher werden chloridhaltige Mineralien in der Regel nur in trockenen Umgebungen oder tief unter der Erde in großer Menge gefunden. Zu den chloridhaltigen Mineralien gehören Halit (Natriumchlorid nacl), Sylvit (Kaliumchlorid kcl), Bischofit (mgcl2 ∙ 6h2o), Carnallit (kcl ∙ mgcl2 ∙ 6h2o) und Kainit (kcl ∙ mgso4 ∙ 3h2o). Es wird auch in Evaporitmineralien wie Chlorapatit und Sodalith entdeckt.

Funktion in der Biologie

Chlorid hat eine bedeutende physiologische Bedeutung, die die Politik des osmotischen Drucks, des Elektrolytgleichgewichts und der Säure-Basen-Homöostase umfasst. Chlorid kommt in allen Körperflüssigkeiten vor und ist das am häufigsten vorkommende extrazelluläre Anion, das für etwa ein Drittel des Tonus der extrazellulären Flüssigkeit verantwortlich ist.

Chlorid ist ein essentieller Elektrolyt, der eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung der Zellhomöostase und der Übertragung von Aktionskapazitäten in den Nervenzellen spielt. Es kann durch Chloridkanäle (bestehend aus dem Gabaa-Rezeptor) strömen und wird durch die Transporter kcc2 und nkcc2 transportiert.

Chlorid befindet sich in der Regel (wenn auch nicht immer) in einer höheren extrazellulären Konzentration, wodurch es ein negatives Umkehrpotential hat (etwa – 61 mv bei 37°C in einer Säugetierzelle). Die charakteristischen Chloridkonzentrationen in Modellorganismen sind: in e. Coli und Hefepilzen 10– 200 mm (je nach Medium), in Säugetierzellen 5– 100 mm und im Blutplasma 100 mm.

Die Chloridkonzentration im Blut wird als Serumchlorid bezeichnet, und diese Konzentration wird von den Nieren gesteuert. Ein Chlorid-Ion ist ein struktureller Bestandteil einiger Proteine; so ist es beispielsweise im Enzym Amylase enthalten. Für diese Funktionen gehört Chlorid zu den notwendigen Mineralstoffen in der Nahrung (unter dem Aspektnamen Chlor). Der Chloridspiegel im Serum wird im Allgemeinen von den Nieren durch eine Vielzahl von Transportern reguliert, die entlang des Nephrons existieren. Der größte Teil des Chlorids, der vom Glomerulus gefiltert wird, wird sowohl von den proximalen als auch von den distalen Tubuli (hauptsächlich vom proximalen Tubulus) durch aktiven und passiven Transport rückresorbiert.

Rost

Die Struktur von Natriumchlorid, die die Tendenz der Chloridionen (grüne Kugeln) zeigt, sich mit einer Reihe von Kationen zu verbinden.

Das Vorhandensein von Chloriden, wie z.B. im Meerwasser, verschlechtert die Bedingungen für die Lochfraßbildung bei vielen Metallen (wie z.B. Edelstahl, Aluminium und hochlegierten Produkten) erheblich. Die durch Chloride verursachte Verschlechterung von Stahl in Beton führt zu einem regionalen Abbau der schützenden Oxidschicht in alkalischem Beton, so dass es in der Folge zu einem lokalisierten Korrosionsangriff kommt.

Umweltgefahren

Erhöhte Chloridkonzentrationen können sowohl in der marinen als auch in der terrestrischen Umwelt eine Reihe von umweltschädlichen Auswirkungen auslösen. Es kann zur Versauerung von Flüssen beitragen, durch Ionenaustausch radioaktive Bodenmetalle mobilisieren, das Absterben und die Fortpflanzung von Wasserpflanzen und -tieren beeinflussen, das Eindringen von Salzwasserorganismen in ehemalige Süßwasserumgebungen fördern und die natürliche Durchmischung von Seen stören. Es hat sich auch gezeigt, dass Natriumchlorid die Struktur von Mikrobenarten bei relativ niedrigen Konzentrationen verändert. Es kann auch die Denitrifikation verhindern, einen mikrobiellen Vorgang, der für den Nitratabbau und die Erhaltung der Wasserqualität unerlässlich ist, und die Nitrifikation und Atmung von Rohstoffen behindern. [3]

Was sind die Funktionen von Chlorid?

Chlorid ist an einem Großteil unserer körperlichen Funktionen beteiligt. Ähnlich wie Natrium und Kalium bildet Chlorid spezifische Kanäle in den Membranen unserer Zellen, die bei der Ausführung verschiedener lebenswichtiger Aufgaben helfen.

So sind Chloridkanäle beispielsweise entscheidend für die Steuerung der Wassermenge und der Art der Substanzen und Nährstoffe, die in die Zellen ein- und aus ihnen herausgelangen. Insgesamt spielen sie eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der Flüssigkeiten in unserem Körper (und helfen so, unseren hohen Blutdruck zu kontrollieren) sowie des pH-Werts.

Chlorid ist auch wichtig, um die Muskeln und die Herzfunktion zu unterstützen und unsere Nervenzellen bei der Übermittlung von Nachrichten (Nervenimpulsen) zwischen dem Gehirn und dem Körper zu unterstützen. Darüber hinaus wird dieser Mineralstoff benötigt, um den roten Blutkörperchen beim Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid sowohl in der Lunge (Aufnahme von Sauerstoff und Abgabe von Kohlendioxid) als auch in anderen Teilen des Körpers (Abgabe von Sauerstoff und Aufnahme von co2) zu helfen.

Schließlich trägt Chlorid auch zur Verdauung von Lebensmitteln bei, indem es die Produktion und Freisetzung von Salzsäure (hcl) im Magen unterstützt, ohne die die Lebensmittel nicht richtig verdaut und aufgenommen werden könnten. [4]

Nahrungsquellen

Chlorid ist in Salz oder Meersalz als Natriumchlorid enthalten. Es ist auch in vielen Gemüsesorten enthalten. Zu den Lebensmitteln mit einem hohen Chloridgehalt gehören Algen, Roggen, Tomaten, Salat, Sellerie und Oliven.

Chlorid ist in Verbindung mit Kalium ebenfalls in zahlreichen Lebensmitteln enthalten. Kaliumchlorid ist eine gängige Salzalternative.

Die meisten Amerikaner nehmen wahrscheinlich mehr Chlorid aus Salz und dem Salz in Fertiggerichten auf, als sie benötigen. [5]

Wofür verwendet Ihr Körper Natriumchlorid?

Aufnahme und Transport von Nährstoffen.

Natrium und Chlorid spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Dünndarm. Natrium hilft Ihrem Körper bei der Aufnahme von:.

• Chlorid
• Zucker
• Wasser
• Aminosäuren (Grundlage von Eiweiß)

Chlorid, wenn es in Form von Salzsäure (Wasserstoff und Chlorid) vorliegt, ist ebenfalls ein Bestandteil des Magensaftes. Es hilft Ihrem Körper bei der Verdauung und der Aufnahme von Nährstoffen.

Ruhende Energie bewahren

Natrium und Kalium sind Elektrolyte in der Flüssigkeit außerhalb und innerhalb Ihrer Zellen. Das Gleichgewicht zwischen diesen Teilchen trägt dazu bei, dass Ihre Zellen die Energie Ihres Körpers erhalten.

Es ist auch dafür verantwortlich, dass die Nerven Signale an das Gehirn senden, Ihre Muskeln sich abstimmen und Ihr Herz funktioniert.

Blutdruck und Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten

Ihre Nieren, Ihr Gehirn und Ihre Nebennieren arbeiten zusammen, um die Natriummenge in Ihrem Körper zu regulieren. Chemische Signale regen die Niere an, entweder Wasser zurückzuhalten, damit es in den Blutkreislauf zurückgeführt werden kann, oder überschüssiges Wasser über den Urin auszuscheiden.

Wenn sich zu viel Natrium in Ihrem Blutkreislauf befindet, signalisiert Ihr Gehirn Ihren Nieren, mehr Wasser in den Blutkreislauf zu leiten. Dies führt zu einem Anstieg des Blutvolumens und des Blutdrucks. Eine Verringerung Ihres Natriumkonsums kann dazu führen, dass weniger Wasser in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Das Ergebnis ist ein niedrigerer Blutdruck. [6]

Die Funktion von Chlorid im Flüssigkeitshaushalt

Chlorid hilft im Allgemeinen beim Flüssigkeitshaushalt, da es dem Natrium folgt, um die Ladungsneutralität zu erhalten. Chloridkanäle tragen ebenfalls dazu bei, die Flüssigkeitssekretion zu steuern, wie z.B. den Pankreassaft in den Dünndarm und den Fluss von Wasser in den Schleim. Flüssigkeitssekretion und Schleim sind für eine Reihe von Lebensvorgängen sehr wichtig. Ihre Bedeutung zeigt sich in den Symptomen und Anzeichen der Erbkrankheit Mukoviszidose.

Zystische Fibrose

Mukoviszidose (cf) ist eine der am weitesten verbreiteten erworbenen Krankheiten bei Menschen europäischer Abstammung. Sie wird durch eine Mutation in einem Protein ausgelöst, das Chlorid-Ionen aus der Zelle transportiert. Die Symptome und Anzeichen von Cf sind salzige Haut, schlechte Nahrungsverdauung und -aufnahme (was zu schlechtem Wachstum führt), klebrige Schleimansammlungen in der Lunge (was eine erhöhte Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen verursacht), Leberschäden und Unfruchtbarkeit.

Andere Funktionen von Chlorid

Chlorid hat eine Reihe weiterer Funktionen im Körper, vor allem im Säure-Basen-Haushalt. Der pH-Wert des Blutes wird in einer engen Bandbreite gehalten und die Anzahl der positiv geladenen Substanzen ist gleich der Anzahl der negativ geladenen Substanzen. Proteine, wie z.B. Albumin, sind zusammen mit Bikarbonat- und Chloridionen negativ geladen und tragen zur Aufrechterhaltung des Blutphs bei. Salzsäure (eine Magensäure, die aus Chlor und Wasserstoff besteht) hilft bei der Verdauung und verhindert ebenfalls das Wachstum unerwünschter Mikroorganismen im Magen. Die Zellen des Immunsystems benötigen Chlorid, und die roten Blutkörperchen verwenden Chloridanionen, um Kohlendioxid aus dem Körper zu entfernen. [7]

Chlor-Eigenschaften

Chlor (cl) ist ein natürliches Gas, das in der Natur nicht in freier Form vorkommt. Sein Salz, das Chlorid, ist jedoch eines der für den Körper notwendigen Mineralien. Der Körper eines Erwachsenen enthält etwa 8,4 g Chlorid. Es ist vor allem in Flüssigkeiten wie Lymphe, Blut, Magensaft und auch in der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit zu finden.

Die Funktionen des Chlors im Körper

Chlor, das in unserem täglichen Leben viel besser als Kochsalz bekannt ist, hat geschmackliche Vorzüge. Insbesondere ermöglicht es den Muskeln, sich zu verständigen, verbessert die Verdauung der Nahrung und fördert den Herzschlag. Es ist auch für seine Fähigkeit bekannt, den Blutkreislauf zu kontrollieren und die Übertragung von Nervenimpulsen zu gewährleisten.

Der Körper assimiliert Chlor zusammen mit Natrium über den Verdauungstrakt. Dieser Mikronährstoff hält den osmotischen Druck in den Zellen aufrecht. In Kombination mit Natrium gewährleistet er die Stabilität der Membranstruktur.

Chlor ist an der Bildung von Magensäften beteiligt, die die Verdauung der Nahrung fördern. Als solches arbeitet es mit Wasserstoff zusammen.

Auf der Ebene des Blutsystems fördert Chlorid den Transport von Kohlendioxid im Blut. Außerdem sorgt es für das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper.

Chlor ist auch der Hauptbestandteil der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt, der Zerebrospinalflüssigkeit.

Was ist der Unterschied zwischen Chlor, Chlorid und Natrium?

Chlor kommt im Körper in der Tat in Form von Natriumchlorid vor. Und denken Sie daran, Natriumchlorid ist nichts anderes als der wissenschaftliche Name für lrs.

Natriumchlorid (also Salz) besteht zu 40% aus Natrium und zu 60% aus Chlorid. Einfach ausgedrückt: 1 g (1000 mg) Salz entspricht 600 mg Chlorid und 400 mg Natrium.

Chlorid ist der Zustand, in dem Chlor im Körper durch sein Salz, d.h. Natriumchlorid, vorliegt. [8]

Was ist Hypochlorämie?

Von Hypochlorämie spricht man, wenn Sie einen niedrigen Chloridspiegel in Ihrem Blut haben. Dies kann auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein.

Was ist Chlorid?

Chlorid ist ein notwendiges Elektrolyt. Elektrolyte sind Mineralien, die in Ihrem Blut zu finden sind.

Diese Elektrolyte helfen bei:

• Muskelfunktion
• Nervenfunktion
• Den pH-Wert Ihres Blutes im normalen Bereich zu halten
• Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts
• Den größten Teil Ihres Chlorids erhalten Sie in Form von Natriumchlorid oder Salz über die Nahrung.

Im Vergleich zu den anderen Elektrolyten gibt es nur wenige Forschungsstudien zu Chloridproblemen. Auf der Intensivstation treten typischerweise Probleme mit den Elektrolyten und dem pH-Wert auf, so dass die Forschung über Chloride in diesem Umfeld durchgeführt wurde. In einer Forschungsstudie wurde festgestellt, dass 8,8 % der Patienten auf der Intensivstation einen niedrigen Chloridspiegel aufwiesen.

Bei schwerkranken Menschen werden abnorme Chloridwerte mit schwereren Phasen von Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. Der genaue Grund dafür ist jedoch nicht bekannt.

Anzeichen für Hypochlorämie

Im Allgemeinen gibt es keine Anzeichen oder Symptome für Hypochlorämie. Es können jedoch Symptome auftreten, die mit den Ursachen der Hypochlorämie zusammenhängen.

Die Symptome eines Elektrolyt-Ungleichgewichts bestehen aus:

• Fieber
• Atemschwierigkeiten
• Verwirrung
• Schwellungen

Hypochlorämie tritt typischerweise zusammen mit Hyponatriämie auf, d.h. wenn Ihr Natriumspiegel im Blut niedrig ist.

Ursachen der Hypochlorämie

Da Sie Chlorid aus dem Salz erhalten, ist ein ernährungsbedingter Chloridmangel selten. Bei gesunden Menschen wird das Chlorid normalerweise im Darm aufgenommen. Dann wird es in Ihr Blut überführt und an Ihr Gewebe verteilt.

Ihre Nieren halten den Gesamtchloridspiegel in Ihrem Körper aufrecht. Probleme mit Ihren Nieren können zu einem ungewöhnlichen Chloridspiegel in Ihrem Körper führen.

Eine Hypochlorämie kann ausgelöst werden durch:

• Durchfall
• Brechreiz
• Extremes Schwitzen
• Nierenprobleme

Chronische respiratorische Azidose, d.h. wenn Ihr Körper nicht in der Lage ist, das gesamte von ihm produzierte Kohlendioxid zu entfernen

Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonausscheidung (Siadh), wenn Ihr Körper zu viele antidiuretische Hormone produziert. Diese Hormone helfen, die Wassermenge in Ihrem Körper zu regulieren.

Metabolische Alkalose, bei der der pH-Wert Ihres Körpers zu alkalisch wird

Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika, Abführmittel und Bikarbonate

Krebsbehandlung. Eine Chemotherapie wird häufig zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Chemotherapie-Medikamente können jedoch ein Elektrolyt-Ungleichgewicht in Ihrem Körper verursachen. Einige unerwünschte Wirkungen der Chemotherapie können sich erst Monate oder Jahre nach der Behandlung zeigen. Dazu gehören Nierenprobleme, die eine Hypochlorämie verursachen können. [9]

Weitere Informationen

Ursachen für einen niedrigen Chloridspiegel

Übermäßiger Chloridverlust

Der Chloridspiegel im Blut kann sinken, wenn es in extremen Mengen über die Nieren oder den Verdauungstrakt ausgeschieden wird.

Über die Nieren ist dies auf folgende Ursachen zurückzuführen:

• Extremer Gebrauch von Diuretika
• Genetische Defekte der Elektrolytkanäle in den Nieren (z.B. Bartter- und Gitelman-Syndrom)
• Hohe Co2-Konzentration im Blut mit erhöhtem Bikarbonatverbrauch (respiratorische Azidose)
• Erhöhte Werte des Hormons Aldosteron im Blut

Über das gastrointestinale System ist dies auf Folgendes zurückzuführen:

• Regelmäßiges Erbrechen
• Missbrauch von Abführmitteln
• Magenauspumpen
• Entleerung durch eine chirurgische Öffnung zur Vervollständigung des Darms durch den hartnäckigen Bauch (Ileostomie)
• Verengung der Öffnung des Magens in den Darm
• Wässrige Diarrhöe
• Ausscheidung durch Wucherungen im Darm (Mckittrick-Wheelock-Syndrom)
• Übermäßiger Chloridverlust – etwa durch Erbrechen, wässrigen Durchfall, Missbrauch von Abführmitteln oder andere gesundheitliche Probleme – kann einen niedrigen Chloridspiegel im Blut verursachen.

Unzureichende Chloridzufuhr

Die empfohlene Mindestzufuhr an Chlorid pro Tag beträgt 2,3 g. Da ein typischer Erwachsener 5,8-11,8 g pro Tag zu sich nimmt, ist eine Chlorid-Mangelernährung äußerst ungewöhnlich.

In einer Forschungsstudie mit 13 Personen verursachte eine Nahrung auf Sojabasis mit extrem niedrigem Chloridgehalt (0-2 meq/l) niedrige Chloridwerte im Blut und metabolische Alkalose bei Säuglingen. Bei 4 von 153 Säuglingen von Müttern mit Essstörungen trat dies ebenfalls auf.

In ähnlicher Weise löste ein flüssiges Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit schweren Beeinträchtigungen in einer Forschungsstudie mit 59 Personen einen Chloridmangel aus.

Zystische Gewebsvernarbung ist ein erbliches Syndrom, das einen niedrigen Chloridspiegel im Blut verursacht, weil es nicht über die Nieren und den Darm aufgenommen wird.

Obwohl extrem selten, ist eine unzureichende Chloridzufuhr mit der Nahrung ein möglicher Grund für einen niedrigen Chloridspiegel im Blut.

Übermäßige Flüssigkeitszufuhr

Die Infusion großer Mengen salzarmer Flüssigkeiten senkt die Konzentration der Elektrolyte (einschließlich Chlorid) im Blut.

Bei einer magersüchtigen Frau, die große Mengen an Wasser zu sich nahm, wurden niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut sowie Kopfschmerzen, Erbrechen und Krampfanfälle festgestellt.

Menschen mit einer Herzerkrankung nehmen große Mengen an Flüssigkeit zu sich und entwickeln eine Resistenz gegen Diuretika, was zu einem niedrigen Chloridspiegel im Blut führt.

Die extreme Freisetzung des antidiuretischen Hormons Vasopressin löst eine verstärkte Rückführung von Wasser in den Blutkreislauf durch die Nieren aus und minimiert so die Elektrolytwerte.

Große Mengen verdünnter, salzarmer Flüssigkeiten können den Chloridspiegel und andere Elektrolyte im Blut minimieren.

Metabolische Alkalose

Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut) ist eine Folge von:

• Erhöhte Produktion/Aufnahme von Bikarbonat
• Verminderte Bikarbonat-Ausscheidung
• Verlust von Wasserstoff-Ionen
• Einige Gründe für metabolische Alkalose sind
• Dehydrierung
• Brechreiz
• Medikamente, wie Diuretika, die die Ausscheidung von Wasserstoffionen erhöhen
• Nierenprobleme, die die Harnausscheidung von HCO3- verringern
• Die Einnahme von vielen Antazida

Der Verlust eines positiv geladenen Elektrolyten (Wasserstoff) und/oder die Anhäufung eines ungünstig geladenen Elektrolyten (Bikarbonat) fördert die Ausscheidung von Chlorid, um die positive und negative Ladung zu stabilisieren.

Die Infusion oder Einnahme großer Mengen von Natriumbicarbonat verursacht eine Blutalkalose und kann dazu führen, dass Chlorid gegen Bicarbonat ausgetauscht wird, um die Neutralität des Blutes zu erhalten.

Elektrolyt-Ungleichgewicht

Da die Konzentration der günstig geladenen Elektrolyte im Blut der Konzentration der negativ geladenen Elektrolyte entsprechen sollte, führen Bedingungen, die einen Natrium- und Kaliumverlust auslösen, häufig zu einem niedrigen Chloridspiegel im Blut.

Niedriger Chloridspiegel und Genetik

Die nachfolgend aufgeführten Erbkrankheiten stehen in Zusammenhang mit einem abnormal niedrigen Chloridspiegel.

Bartter-Syndrom

Das Bartter-Syndrom ist ein ungewöhnlicher, erworbener Defekt der Nierenzellen in dem Teil der Niere, der Elektrolyte rückresorbiert (Schleife von Henle), und ist definiert durch:

• Kaliumverlust
• Niedrige Chloridwerte im Blut
• Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut)
• Erhöhte Reninwerte im Blut
• Hohe Aldosteronausschüttung
• Typischer Bluthochdruck
• Erhöhte Prostaglandinwerte im Urin
• Regelmäßiger Bedarf an Nahrungsaufnahme und Harndrang

Das Syndrom wird durch Mutationen im Na+/ k+/ 2cl- Cotransporter 2 (nkcc2) sowie in den folgenden assoziierten Proteinen ausgelöst:

• Romk (ein Protein, das Kalium aus den Zellen transportiert)
• Clc-kb (ein Protein, das Chlorid aus den Zellen transportiert)
• Casr (ein Protein, das den Kalziumspiegel feststellt und ihn als Signal verwendet, um Elektrolyt-Transporter auszulösen)

Gitelman-Syndrom

Das Gitelman-Syndrom ist eine Erbkrankheit mit ähnlichen Symptomen wie das Bartter-Syndrom (metabolische Alkalose mit niedrigem Kalium-, niedrigem Chlorid-, hohem Renin- und hohem Aldosteronspiegel im Blut), jedoch aufgrund von Fehlern in den Nierenzellen einer bestimmten Region (distaler Konvolut-Tubulus). Die Erkrankung wird durch Mutationen im Na+/Cl- Cotransporter (ncct) hervorgerufen.

Zystische Gewebevernarbung

Zystische Gewebsvernarbung ist eine genetische Störung, die durch die folgenden Symptome gekennzeichnet ist:

• Hohe Salzkonzentration im Schweiß
• Schleimansammlung
• Reguläre Lungenkrankheiten
• Schädigung der Atemwege
• Häufiger Husten
• Bauchspeicheldrüsenversagen
• Fortschreiten von Diabetes
• Niedrige Knochenmineraldichte
• Nierenversagen
• Unfähigkeit zu wachsen und an Gewicht zuzunehmen (bei Kindern)
• Blutgerinnungsstörungen

In Bezug auf den Elektrolythaushalt führt die Vernarbung des zystischen Gewebes zu niedrigen Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerten im Blut und zu hohen Bikarbonatwerten.

Addisonsche Krankheit

Die Addison-Krankheit ist eine seltene genetische Erkrankung, bei der die Drüsen oberhalb der Nieren defekt sind und zu geringe Mengen der Hormone Cortisol und Aldosteron produzieren. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind:

• Generalisierte Schwäche und Erschöpfung
• Magersucht (Anorexia nervosa)
• Gewichtsabnahme
• Hunger auf Salz
• Verdunkelung der Hautstellen
• Niedriger Blutdruck
• Niedrige Natrium- und Chloridwerte im Blut
• Hoher Kaliumspiegel im Blut

Die Addison-Krankheit entsteht aufgrund von Anomalien in:

• Aire (ein Gen, das Autoimmunkrankheiten in einer Reihe von Organen verursacht)
• Abcd1 (ein Protein, das Fettsäuren überträgt)
• Dax-1 (ein Protein, das die korrekte Entwicklung der Nieren und der darüber liegenden Drüsen gewährleistet)
• Aladin (ein Protein der Kernhülle)

Hereditäre Chlorid-Diarrhö

Hereditäre Chloriddiarrhöe ist eine ungewöhnliche genetische Krankheit, die sich durch wässrigen Durchfall mit hoher Chloridkonzentration auszeichnet. Sie verursacht Dehydrierung, metabolische Alkalose und niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut. Die Krankheit wird durch Defekte im Chlorid- und Bikarbonat-Transporter slc26a3 im Darm verursacht.

Syndrom der unangemessenen Antidiurese

Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch eine verminderte Wasserausscheidung, eine anhaltende Produktion oder Wirkung des antidiuretischen Hormons Vasopressin und niedrige Natrium- und Chloridspiegel im Blut.

Die Krankheit wird durch aktivierende Mutationen im Vasopressin-Rezeptor avpr2 verursacht, was zu einer übermäßigen Wasseransammlung führt.

Folgen eines niedrigen Chloridspiegels

Niedriger Chloridspiegel und Sterberate

Ein Zusammenhang zwischen einem niedrigen Chloridspiegel im Blut und einer erhöhten Sterblichkeitsrate wurde bereits in mehreren Forschungsstudien nachgewiesen:

• Über 9000 gesunden Personen
• Nahezu 6000 Personen mit Herzstillstand
• Praktisch 1500 kritisch kranke Menschen
• Mehr als 3000 Menschen, die sich von einem Schlaganfall erholen
• Fast 300 Menschen mit übermäßigem Blutdruck in den Lungengefäßen

Ebenso verringerten niedrige Chlorid-, Natrium- und Albuminkonzentrationen im Blut aufgrund von Unterernährung die Überlebensrate von HIV-Patienten, die eine antiretrovirale Therapie erhielten, in einer Studie an über 600 afrikanischen Frauen.

Niedriger Chloridspiegel und Nierenfunktion

In einer Studie an über 13000 Menschen, die sich einer kontrastverstärkten Tomographie unterzogen, stieg die Häufigkeit von Nierenschäden bei Patienten mit niedrigem Chloridspiegel im Blut.

In einer anderen Studie an über 6000 schwerkranken Menschen war ein niedriger Chloridspiegel im Blut ein Risikofaktor für das Fortschreiten einer Nierenschädigung. [10]

Wie erkennt man eine Hypochlorämie?

Die Diagnose einer Hypochlorämie wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte des Patienten oder der Medikamente, die das Ungleichgewicht auslösen, zusammen mit der Bewertung der Chloridwerte im Labor gestellt. Ein Chlorid-Bluttest wird durchgeführt, um ungewöhnliche Chloridkonzentrationen festzustellen. Da Hypochlorämie mit anderen Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie und Hypokaliämie (Kaliummangel) einhergeht, werden auch Bluttests für andere Elektrolyte durchgeführt, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu erkennen. Wenn das Serumchlorid weniger als 95 meq/l beträgt, wird davon ausgegangen, dass der Patient eine Hypochlorämie hat.

Wenn bei den Tests ein Elektrolyt-Ungleichgewicht festgestellt wird, kann Ihr Arzt vorschlagen, die Elektrolyte in regelmäßigen Abständen zu testen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, bis die Ergebnisse im typischen Bereich liegen. Wenn ein Ungleichgewicht des Säure-Basen-Haushalts vermutet wird, kann er die Durchführung von Blutgastests in Betracht ziehen, um die Intensität und den Grund des Ungleichgewichts zusätzlich zu untersuchen. Gelegentlich wird ein Chloridtest im Urin durchgeführt, um die Ursache des Salzverlustes zu untersuchen, z.B. bei übermäßigem Erbrechen, Dehydrierung oder der Einnahme von Diuretika, bei denen das Chlorid im Urin sehr niedrig ist. Ein Überschuss an bestimmten Hormonen wie Aldosteron oder Cortisol kann sich ebenfalls auf den Elektrolythaushalt auswirken.

Wie behandelt man Hypochlorämie?

Die Behandlung zielt auf die Therapie des verborgenen Zustands ab. Dem Patienten werden in der Regel Diuretika verabreicht oder ein Ersatz der Elektrolyte durch Chloridsalze, um den Chloridverlust des Körpers auszugleichen. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSA) werden bei Kunden eingesetzt, bei denen die Erkrankung durch eine bestimmte erworbene Erkrankung (Bartter-Syndrom) ausgelöst wird, die ein Ungleichgewicht der Elektrolyte verursacht. Salzsäure (hcl) und Kohlensäureanhydrasehemmer können in einigen akuten Szenarien eingesetzt werden. [11]

Was ist Hyperchlorämie?

Hyperchlorämie ist ein Elektrolyt-Ungleichgewicht und wird durch einen hohen Chloridspiegel im Blut angezeigt. Der typische Wert für Chlorid bei Erwachsenen liegt bei 97-107 meq/l.

Chlorid ist ein essentielles Elektrolyt und sorgt dafür, dass der Stoffwechsel Ihres Körpers richtig funktioniert. Ihre Nieren verwalten den Chloridspiegel in Ihrem Blut. Wenn Ihr Chloridspiegel im Blut gestört ist, hat das in der Regel etwas mit Ihren Nieren zu tun. Chlorid hilft, das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten.

Ursachen der Hyperchlorämie:

Gründe für eine Hyperchlorämie können sein:.

• Verlust von Körperflüssigkeiten durch anhaltendes Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder hohes Fieber (Dehydratation).
• Hohe Natriumwerte im Blut.
• Nierenversagen oder Nierenerkrankungen
• Diabetes insipidus oder diabetisches Koma
• Medikamente wie: Androgene, Kortikosteroide, Östrogene und bestimmte Diuretika.

Anzeichen für Hyperchlorämie:

Viele Menschen bemerken keine Anzeichen einer Hyperchlorämie, es sei denn, sie haben einen sehr hohen oder sehr niedrigen Chloridspiegel im Blut.

Dehydrierung, Flüssigkeitsverlust oder ein hoher Natriumspiegel im Blut könnten in Betracht gezogen werden.

Wenn Sie unter Hyperchlorämie leiden, können Sie auch andere Arten von Flüssigkeitsverlusten haben, wie Durchfall oder Erbrechen.

Vielleicht sind Sie Diabetiker und haben Ihren Blutzuckerspiegel schlecht unter Kontrolle (er kann sehr hoch sein). [12]

Was ist der Zusammenhang mit einer Chemotherapie?

Bei Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, kann es zu Übelkeit oder Erbrechen kommen, was zu einer Dehydrierung führt, die eine Hyperchlorämie auslöst.

Eine Chemotherapie kann auch die Nieren schädigen und ihre Fähigkeit beeinträchtigen, den Elektrolythaushalt des Körpers im Gleichgewicht zu halten. Bei Personen, die Chemotherapie-Medikamente einnehmen, die die Nieren schädigen, sind möglicherweise routinemäßige Elektrolyt-Tests erforderlich.

Da eine Chemotherapie den Körper schädigen kann, kann es bei Personen mit Hyperchlorämie, die sich einer Chemotherapie unterziehen, zu verstärkten Anzeichen kommen.

Der Betroffene muss seinen Arzt über alle Symptome informieren, insbesondere wenn sie sich plötzlich verschlimmern.

Behandlung

Regelmäßiger Alkohol- und Koffeinkonsum kann helfen, Hyperchlorämie zu behandeln.

In vielen Fällen erfordert die medizinische Diagnose einer Hyperchlorämie zusätzliche Untersuchungen, um die Ursache zu ermitteln.

Eine Blutuntersuchung könnte ein Problem mit den Nieren oder der Leber aufdecken. Die Betroffenen müssen ihren Ärzten auch Informationen über ihre Ernährungsgewohnheiten geben, insbesondere wenn sie große Mengen an Salz zu sich nehmen.

Da einige Medikamente den Chloridspiegel verändern können, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, auch über organische Ergänzungsmittel und nicht verschreibungspflichtige Medikamente.

Es könnte notwendig sein, sich zuerst um eine zugrundeliegende Krankheit, wie z.B. Leberzirrhose, zu kümmern. Menschen, die Probleme mit ihrem endokrinen System haben – einer Gruppe von Drüsen, die hormonelle Wirkstoffe produzieren – benötigen möglicherweise eine Hormonbehandlung oder eine Untersuchung durch einen Endokrinologen.

Einige Behandlungsalternativen bestehen aus:.

• Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Die Einnahme von Medikamenten, wenn diese ein Faktor für das Elektrolyt-Ungleichgewicht sind
• Täglich 2 – 3 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen
• Intravenöse Flüssigkeitszufuhr
• Eine viel bessere, ausgewogenere Ernährung zu sich nehmen
• Behandlung zugrundeliegender psychischer Erkrankungen, wenn eine Essstörung der Auslöser ist
• Verzicht auf Alkohol, Koffein und Aspirin
• Bessere Kontrolle des Blutzuckerspiegels, da ein unkontrollierter Diabetes ein Ungleichgewicht der Elektrolyte auslösen kann
• Eine Behandlung kann schwerwiegende Nebenwirkungen verhindern, daher sollten Personen, die Symptome einer Hyperchlorämie bemerken, sofort ihren Arzt informieren.

Vorbeugung

Hyperchlorämie kann schwer zu verhindern sein, besonders wenn sie durch eine Krankheit wie die Addison-Krankheit ausgelöst wird. Für Personen, bei denen das Risiko besteht, dass sie eine Hyperchlorämie entwickeln, gibt es einige Techniken, die helfen können:.

• Mit einem Arzt über Medikamente sprechen, die eine Hyperchlorämie verursachen können.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, die Auswirkungen von Medikamenten, die eine Hyperchlorämie verursachen können, zu verringern. Zum Beispiel kann es erforderlich sein, mehr Wasser zu trinken oder eine Infusion zu erhalten, wenn Sie sich dehydriert fühlen.
• Eine ausgewogene Ernährung und die Vermeidung von extremen Ernährungseinschränkungen.
• Die Einnahme von Diabetes-Medikamenten genau so, wie der Arzt sie verschreibt.

Bei ansonsten gesunden Menschen ist eine Hyperchlorämie äußerst ungewöhnlich. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Vermeidung von übermäßigem Salzkonsum reichen aus, um dieses Elektrolyt-Ungleichgewicht zu vermeiden. [13]

Vorschläge

Die Dosierungen für Chlorid, zusammen mit anderen Nährstoffen, sind in den vom Food and Nutrition Board der Nationalen Akademien der Wissenschaften, der Technik und der Medizin aufgestellten Dris (dietary referral consumption) angegeben. Dri ist ein Begriff für eine Reihe von Referenzverzehrswerten, die zur Planung und Bewertung der Nährstoffzufuhr gesunder Personen herangezogen werden. Zu diesen Werten, die sich je nach Alter und Geschlecht unterscheiden, gehören:.

Empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance, rda): die durchschnittliche tägliche Aufnahmemenge, die ausreicht, um den Nährstoffbedarf fast aller (97% bis 98%) gesunden Menschen zu decken. Eine rda ist eine Verzehrmenge, die auf klinischen Forschungsergebnissen beruht.

Ausreichender Verzehr (ai): Dieser Wert wird festgelegt, wenn die wissenschaftlichen Forschungsergebnisse nicht ausreichen, um einen rda zu entwickeln. Er wird auf einem Niveau festgelegt, das eine ausreichende Ernährung gewährleisten soll.

Referenzzufuhr für Chlorid:.

Babys (ai)

• 0 bis 6 Monate alt: 0,18 Gramm pro Tag (g/Tag)
• 7 bis 12 Monate alt: 0,57 g/Tag

Kinder (ai)

• 1 bis 3 Jahre: 1,5 g/Tag
• 4 bis 8 Jahre: 1,9 g/Tag
• 9 bis 13 Jahre: 2,3 g/Tag

Jugendliche und Erwachsene (ai)

• Männer und Frauen, 14 bis 50 Jahre: 2,3 g/Tag
• Männer und Frauen, 51 bis 70 Jahre: 2,0 g/Tag
• Männer und Frauen, 71 Jahre und älter: 1,8 g/Tag
• Schwangere und stillende Frauen aller Altersgruppen: 2,3 g/Tag [13]

Arzneimittel-Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln: keine berichtet.

Nährstoff-Wechselwirkungen

Zu den Nährstoffwechselwirkungen gehören:.

Kalium und Natrium – Chlorid, Kalium und Natrium sind alle an der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper beteiligt. [14]

Die wichtigsten Erkenntnisse

Die 3 Dinge, die Sie bei Chlorid beachten sollten, sind:.

• Chlorid trägt zur normalen Funktion des Magen-Darm-Systems im Magen bei.
• Sie können Ihren täglichen Bedarf an Chlorid durch Kochsalz oder Lebensmittel wie Garnelen, Sellerie und Salat decken, die von Natur aus Chlorid enthalten.
• Es ist derzeit ungewiss, wie sich zu viel Chlorid allein auf Ihre Gesundheit auswirkt. Einige der chloridhaltigen Lebensmittel enthalten jedoch auch Natrium, das in zu großen Mengen als schädlich gilt. Um die ungünstigen gesundheitlichen Auswirkungen einer hohen Natriumaufnahme zu vermeiden, sollten Sie nicht mehr als 5 Gramm Salz pro Tag zu sich nehmen. [15]

Schlussfolgerung

Chlorid, chemische Verbindung, die Chlor enthält. Die meisten Chloride sind Salze, die entweder durch direkte Verbindung von Chlor mit einem Metall oder durch Reaktion von Salzsäure (einer wässrigen Lösung von Chlorwasserstoff) mit einem Metall, einem Metalloxid oder einer anorganischen Base entstehen. Zu den Chloridsalzen gehören Natriumchlorid (Kochsalz), Kaliumchlorid, Calciumchlorid und Ammoniumchlorid. Viele Chloridsalze sind leicht in Wasser löslich. Quecksilberchlorid (Kalomel) und Silberchlorid sind jedoch unlöslich und Bleichlorid ist nur bedingt löslich. Einige Chloride, z.B. Antimonchlorid und Wismutchlorid, zersetzen sich in Wasser und bilden Oxychloride. Viele Metallchloride können ohne Zersetzung geschmolzen werden; 2 Ausnahmen sind die Chloride von Gold und Platin. Die meisten Metallchloride geben elektrischen Strom ab, wenn sie geschmolzen oder in Wasser gelöst werden, und können durch Elektrolyse in Chlorgas und das Metall zerlegt werden. Chlor bildet Verbindungen mit den anderen Halogenen und mit Sauerstoff; wenn Chlor das elektronegativere Element in der Verbindung ist, nennt man die Verbindung ein Chlorid. [16]

Referenz

1. Https://www.merriam-webster.com/dictionary/chloride
2. Https://www.knowyourh2o.com/indoor-6/chloride
3. Https://de.wikipedia.org/wiki/chlorid#Vorkommen_in_der_Natur
4. Https://www.eufic.org/en/vitamins-and-minerals/article/chloride-foods-functions-how-much-do-you-need-more
5. Http://thnm.adam.com/content.aspx?Productid=117&isarticlelink=false&pid=1&gid=002417
6. Https://www.healthline.com/health/sodium-chloride#benefits
7. Http://pressbooks-dev.oer.hawaii.edu/humannutrition/chapter/chloride/
8. Https://blooness.com/de/chlore/
9. Https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypochloremia
10. Https://labs.selfdecode.com/blog/niedrige-chlorid-werte-hypochlorämie/
11. Https://www.medindia.net/patientinfo/hypochloremia.htm
12. Https://chemocare.com/chemotherapie/nebenwirkungen/hyperchloremia-high-chloride.aspx
13. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/319801#treatment
14. Http://www.ndhealthfacts.org/wiki/chloride
15. Https://jakefood.com/2018/chlorid/
16. Https://www.factmonster.com/encyclopedia/science/chemistry/elements/chloride