Folsäure

Ein Nährstoff des Vitamin-B-Komplexes, den der Körper prozentual benötigt, um zu funktionieren und gesund zu bleiben. Folsäure hilft bei der Bildung roter Blutkörperchen. Sie ist in Vollkornbrot und -getreide, Leber, grünem Gemüse, Orangensaft, Linsen, Bohnen und Hefe enthalten. Folsäure ist wasserlöslich (kann sich in Wasser auflösen) und muss täglich eingenommen werden. Ein Mangel an Folsäure kann Anämie (ein Zustand, bei dem die Anzahl der roten Blutkörperchen unter dem Normalwert liegt), Erkrankungen des Herzens und der Kapillaren sowie Defekte des Gehirns und der Wirbelsäule bei einem Fötus auslösen. Folsäure wird zusammen mit Vitamin b12 bei der Prävention und Behandlung von Krebs untersucht. Auch Folat genannt. (1 )

Einführung

Folat und Folsäure sind Formen von Vitamin b9, die bei Mangelerscheinungen und zur Vorbeugung von Schwangerschaftsproblemen eingesetzt werden. Zahlreiche Lebensmittel enthalten Folsäure oder sind mit Folsäure versetzt.

Seit 1998 ist Folsäure sogar in kalten Getreidesorten, Mehl, Brot, Nudeln, Backwaren, Keksen und Crackern enthalten, wie es das Bundesgesetz vorschreibt. Lebensmittel, die von Natur aus reich an Folsäure sind, bestehen aus Blattgemüse, Okra, Spargel, bestimmten Früchten, Bohnen, Hefe, Pilzen, tierischer Leber und Niere, Orangensaft und Tomatensaft. Folsäure wird auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln angeboten und oft in Kombination mit anderen B-Vitaminen eingenommen.

Folsäure wird zur Vermeidung und Behandlung eines niedrigen Folsäurespiegels im Blut (Folsäuremangel) und eines hohen Homocysteinspiegels im Blut (Hyperhomocysteinämie) eingesetzt. Personen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, nehmen Folsäure ein, um schwere Missbildungen wie Spina bifida zu verhindern. Folsäure wird auch bei vielen anderen Erkrankungen wie Depressionen, Schlaganfällen, nachlassenden Gedächtnis- und Denkfähigkeiten und vielen anderen eingesetzt. (2 ).

Geschichte

In den 1920er Jahren dachten die Forscher, dass Folsäuremangel und Anämie ein und dieselbe Krankheit seien. Im Jahr 1931 machte die Wissenschaftlerin Lucy Wills eine entscheidende Beobachtung, die dazu führte, dass Folat als der Nährstoff anerkannt wurde, der zur Verhinderung von Anämie während der Schwangerschaft benötigt wird. Wills zeigte, dass Anämie mit Bierhefe rückgängig gemacht werden konnte. Ende der 1930er Jahre wurde Folat als die korrigierende Substanz in Bierhefe bestimmt. Es wurde erstmals 1941 von Herschel K. Mitchell, Esmond E. Snell und Roger J. Williams durch Extraktion aus Spinatblättern abgetrennt. Der Begriff „Folsäure“ stammt von dem lateinischen Wort folium (was Blatt bedeutet), da es in dunkelgrünem Blattgemüse vorkommt.Historische Bezeichnungen waren L. casei, das Element Vitamin bc nach Untersuchungen an Küken und Vitamin m nach Untersuchungen an Affen.

Bob Stokstad trennte 1943 die reine kristalline Form ab und konnte seine chemische Struktur bestimmen, als er in den Lederle Laboratorien der American Cyanamid Company arbeitete. Dieses historische Forschungsprojekt zur Gewinnung von Folsäure in reiner kristalliner Form wurde 1945 von der Gruppe der „Folsäurejungen“ unter der Aufsicht und Anleitung des Forschungsleiters Dr. Yellapragada Subbarow im Lederle-Labor in Pearl River, NY, durchgeführt. Diese Forschung führte zur Synthese des Antifolats Aminopterin, das 1948 von Sidney Farber zur Behandlung von Leukämie bei Kindern eingesetzt wurde.

In den 1950er und 1960er Jahren begannen Wissenschaftler, die biochemischen Wirkmechanismen von Folat zu erforschen. Im Jahr 1960 brachten Forscher Folsäuremangel mit dem Risiko von Neuralrohrdefekten in Verbindung. In den späten 1990er Jahren stellten die Regierungen der USA und Kanadas fest, dass es für Frauen im gebärfähigen Alter trotz öffentlicher Aufklärungsprogramme und der Einnahme von Folsäure-Ergänzungspräparaten immer noch ein Hindernis gab, die täglichen Folatempfehlungen zu erfüllen, woraufhin diese beiden Nationen Programme zur Anreicherung von Folsäure einführten.Im Dezember 2018 waren 62 Länder verpflichtet, Lebensmittel mit Folsäure anzureichern. (3 ).

Wirkungssystem

Folsäure ist ein essentieller Nährstoff, der für die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren (dna und rna) unerlässlich ist. Folsäure wird von Keimen aus dem Substrat Para-Aminobenzoesäure (Paba) hergestellt, und alle Zellen benötigen Folsäure für ihr Wachstum. Folsäure (als Vitamin in der Nahrung) diffundiert oder wird in Säugetierzellen übertragen. Allerdings kann Folsäure die Zellwände von Bakterien weder durch Diffusion noch durch aktiven Transport überwinden. Aus diesem Grund sollten die Keime Folsäure aus Paba herstellen. Sulfonamide wirken, indem sie mit Paba als Substrat für das Enzym Dihydropteroat-Synthase konkurrieren, das Paba in Dihydropteroinsäure, den unmittelbaren Vorläufer der Folsäure, umwandelt. (4 ).

Nahrungsquellen

Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält von Natur aus Folsäure, doch die Folsäure, die Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln zugesetzt wird, wird viel besser aufgenommen. Im Januar 1998 verpflichtete die amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelhersteller, häufig verzehrten Lebensmitteln wie Brot, Müsli, Nudeln, Reis und anderen Getreideprodukten Folsäure zuzusetzen, um die Gefahr von Neuralrohrproblemen zu verringern. Dieses Programm hat dazu beigetragen, die durchschnittliche Folsäurezufuhr um etwa 100 mcg/Tag zu erhöhen. [38,39] Gute Quellen für Folsäure sind unter anderem.

• Dunkelgrünes Blattgemüse (Kohlrabi, Spinat, Römersalat, Spargel, Rosenkohl, Brokkoli)
• Bohnen
• Erdnüsse
• Sonnenblumenkerne
• Frisches Obst, Fruchtsäfte
• Vollkornprodukte
• Leber
• Meeresfrüchte
• Eier
• Zubereitete Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel (5 )

Vorteile und Verwendung

Sowohl Folsäure als auch Folat werden in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet. Obwohl diese beiden Nährstoffe mit genau den gleichen Bedingungen zu tun haben, werden sie im Körper auf unterschiedliche Weise verstoffwechselt und können die Gesundheit auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Hier sind einige typische Verwendungen und Vorteile von Folsäure-Ergänzungen.

Behandlung von Folsäuremangel

Folsäuremangel kann aus zahlreichen Gründen auftreten. Einige mögliche Gründe für Folsäuremangel sind:.

• Ein Mangel an Folat in Ihrem Ernährungsplan
• Krankheiten oder Operationen, die sich darauf auswirken, wie Ihr Körper Folat aufnimmt, wie Zöliakie, Kurzdarmsyndrom und Magenbypass
• Keine Magensäure (Achlorhydrie) oder zu wenig Magensäure (Hypochlorhydrie)
• Medikamente, die die Folataufnahme beeinträchtigen, einschließlich Methotrexat und Sulfasalazin (Azulfadin)
• Alkoholkonsumstörung
• Schwangerschaft
• Hämolytische Anämie
• Dialyse

Die Einnahme von zu wenig Folsäure kann zu Komplikationen wie Anämie, Problemen bei der fötalen Entwicklung, psychischen Beeinträchtigungen, einer beeinträchtigten Immunfunktion und Angstzuständen führen. Die Einnahme von Folsäure oder Folsäurepräparaten kann Ihren Spiegel erhöhen und diese Probleme verhindern.

Vermeidung von Geburtsfehlern und Schwangerschaftsproblemen

Folsäurepräparate können helfen, Neuralrohrdefekte wie Spina bifida und Anenzephalie zu verhindern. Wenn Sie während der Schwangerschaft genügend Folsäure zu sich nehmen, können Sie die Wahrscheinlichkeit minimieren, dass Ihr Baby mit einer dieser Krankheiten geboren wird.

Folsäurepräparate helfen nicht nur dabei, Probleme bei der fötalen Entwicklung zu vermeiden, sondern tragen auch dazu bei, die Gefahr von Schwangerschaftsproblemen wie Präeklampsie zu verringern.

Gesundheit des Gehirns bewahren

Niedrige Folsäurespiegel im Blut werden mit einer schlechten geistigen Funktion und einer erhöhten Gefahr von Demenz in Verbindung gebracht. Selbst ein technisch gesehen normaler, aber niedriger Folsäurespiegel kann das Risiko psychischer Beeinträchtigungen bei älteren Erwachsenen erhöhen.

Ein angemessener Folatkonsum kann ebenfalls zum Schutz vor der Alzheimer-Krankheit beitragen.

In einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2019 an 180 Erwachsenen mit mäßiger kognitiver Beeinträchtigung verbesserte die tägliche Einnahme von 400 mcg Folsäurepräparaten über einen Zeitraum von 2 Jahren die Stufen der Gehirnfunktion und verringerte die Blutspiegel von Proteinen, die mit der Alzheimer-Krankheit in Zusammenhang stehen.

Eine andere Forschungsstudie untersuchte 121 Personen mit neu diagnostizierter Alzheimer-Krankheit, die mit dem Medikament Donepezil (Aricept) behandelt wurden.

Diejenigen, die zusätzlich 6 Monate lang täglich 1.250 mcg Folsäure einnahmen, hatten ein besseres Denkvermögen und weniger Entzündungen als diejenigen, die nur Aricept einnahmen.

Behandlung von psychischen Erkrankungen

Folsäure steht in Verbindung mit der Produktion von Gehirnchemikalien, den sogenannten Neurotransmittern. Eine unzureichende Folsäurezufuhr wird mit Angstzuständen, Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

So haben Menschen mit Angstzuständen möglicherweise niedrigere Folsäurespiegel im Blut als Menschen ohne Angstzustände.

Eine Auswertung von Forschungsstudien aus dem Jahr 2022 empfiehlt, dass die Einnahme von Folsäure und Folatpräparaten dazu beitragen kann, die Symptome von psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen nach der Geburt, Schizophrenie und bipolaren affektiven Störungen zu verringern.

Die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu antidepressiven Medikamenten könnte die Symptome von Depressionen stärker reduzieren als die Einnahme von Antidepressiva allein.

Eine Auswertung von sieben Studien ergab, dass eine Behandlung mit Folatpräparaten in Kombination mit antipsychotischen Medikamenten die Symptome bei Menschen mit Schizophrenie stärker verbessern kann als antipsychotische Medikamente allein.

Es sind jedoch größere, solidere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse weiter zu untermauern.

Reduzierung der Gefahren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Nahrungsergänzungsmittel auf Folatbasis, die Folsäure enthalten, können die Gesundheit des Herzens fördern und die Gefahr von Herzproblemen verringern.

Es wird angenommen, dass hohe Werte der Aminosäure Homocystein das Risiko von Herzproblemen erhöhen. Da Folsäure den Abbau von Homocystein unterstützt, kann ein niedriger Folsäurespiegel zu einem hohen Homocysteinspiegel, auch Hyperhomocysteinämie genannt, führen.

Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Homocysteinspiegel zu senken und das Risiko von Herzproblemen zu verringern.

So hat eine Übersichtsarbeit, die 30 Studien mit insgesamt mehr als 80.000 Teilnehmern umfasste, gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure das Gesamtrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 4 % und das Schlaganfallrisiko um 10 % senkte.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Folsäurepräparaten zusammen mit blutdrucksenkenden Medikamenten den Bluthochdruck wesentlich stärker senken als blutdrucksenkende Medikamente allein. Folsäurepräparate können auch die Funktion der Blutgefäße bei Menschen mit Herzerkrankungen verbessern.

Andere mögliche Vorteile

Folsäurepräparate können auch bei diesen anderen Gesundheitszuständen helfen:.

Diabetes. Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu verbessern und die Insulinresistenz bei Diabetikern zu verringern. Da das Diabetes-Medikament Metformin den Folsäurespiegel senken kann, benötigen Sie möglicherweise ein Ergänzungsmittel, wenn Ihr Spiegel niedrig ist.

Sorgen um die Fruchtbarkeit. Folsäure kann die Qualität der Eizellen verbessern und dazu beitragen, dass die Eizellen wachsen und sich in der Gebärmutter einnisten. Die Einnahme von Folsäure kann die Chance erhöhen, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen. Bei Menschen, die eine assistierte Reproduktion in Anspruch nehmen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Kind bekommen, größer, wenn sie mehr Folat zu sich nehmen.

Schwellungen. Schwellungen tragen zu zahlreichen Krankheiten bei. Es hat sich gezeigt, dass Folsäure und Folatpräparate Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein reduzieren.

Nierenerkrankungen. Normalerweise filtern die Nieren Abfälle aus dem Blut, aber wenn die Nieren geschädigt sind, kann sich Homocystein ansammeln. Etwa 85% der Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen haben einen übermäßigen Homocysteinspiegel im Blut. Folsäurepräparate könnten dazu beitragen, den Homocysteinspiegel und die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei nierenkranken Menschen zu senken.

Größere Studien sind noch erforderlich, um den Nutzen von Folsäurepräparaten zu überprüfen.

Diese Liste enthält nicht alle möglichen Vorteile von Folsäure. Es gibt noch viele andere Faktoren, bei denen Menschen Nahrungsergänzungsmittel auf Folsäurebasis nutzen können.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate werden in der Regel zur Vorbeugung von Problemen bei der Entwicklung des Fötus bei Schwangeren eingesetzt. Ein niedriger Folsäurespiegel kann mit Gesundheitsrisiken verbunden sein, und ein Mangel an diesem lebenswichtigen Nährstoff kann durch eine Krankheit verursacht werden.

Folsäure in der Schwangerschaft

Folsäure spielt eine wichtige Rolle für die Entwicklung des Kindes.

Es ist an der Zellteilung und dem Gewebewachstum beteiligt. Außerdem unterstützt es die Entwicklung des Gehirns und der Wirbelsäule des Babys, des sogenannten Neuralrohrs. Die Einnahme von Folsäure vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Neuralrohranomalien wie Anenzephalie und Spina bifida zu vermeiden.

Die u.s. Preventive Services Task Force, ein unabhängiges Gremium aus landesweit tätigen Fachleuten für Krankheitsvorbeugung, empfiehlt allen, die versuchen, schwanger zu werden, mindestens 1 Monat vor der Schwangerschaft und während der ersten 2 bis 3 Monate der Schwangerschaft eine tägliche Folsäureergänzung mit 400 bis 800 mcg einzunehmen.

In der Praxis werden jedoch in der Regel Personen im gebärfähigen Alter und mit sexuellen Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, zur Einnahme eines Folsäurepräparats angeregt, da viele Schwangerschaften ungewollt sind.

Seit den 1990er Jahren werden Mehl und andere Lebensmittel mit Folsäure angereichert. Der Verzehr von angereicherten Lebensmitteln und von Folsäurepräparaten vor und während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, das Risiko von Neuralrohranomalien zu verringern.

Neben der Vorbeugung von Problemen bei der fötalen Entwicklung kann die Einnahme von Folsäureergänzungsmitteln während der Schwangerschaft die psychologische Funktion des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Kind eine Autismus-Spektrum-Störung (ASD) entwickelt.

Die Einnahme von zu viel Folsäure kann sich jedoch negativ auf die Entwicklung des Gehirns eines Kindes auswirken und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Autismus erhöhen, worauf wir im nächsten Abschnitt eingehen werden.

Folsäure ist auch für die Gesundheit der schwangeren Frau wichtig. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure das Risiko für schwangerschaftsbedingte Komplikationen, einschließlich Präeklampsie, verringert. Ein höherer Folsäurespiegel bei einer schwangeren Frau kann die Gefahr einer Frühgeburt verringern.

Folsäure ist wichtig für die Gesundheit von Schwangeren und ihren Babys, und es ist nicht immer einfach, diesen Nährstoff allein über die Ernährung aufzunehmen.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate helfen, die Schwangerschaft zu unterstützen, schwangerschaftsbedingte Probleme zu verringern und die Wahrscheinlichkeit fötaler Entwicklungsstörungen zu reduzieren.

Genveränderungen, die den Folsäurespiegel beeinflussen

Wenn Sie Folsäure einnehmen, muss Ihre Leber sie in den aktiven Typ, 5-Methyltetrahydrofolat (5-mthf), umwandeln.

Wenn Ihre Leber es nicht schnell genug umwandelt, kann sich Folsäure in Ihrem Blut bilden. Der Verzehr von Lebensmitteln, die 5-mthf anstelle von Folsäure enthalten, kann dies verhindern.

Lebensmittel, die 5-mthf enthalten, bestehen aus:.

• Blättriges Grünzeug
• Bohnen und Linsen
• Spargel
• Avocado

Bestimmte Genveränderungen haben Einfluss darauf, wie Ihr Körper Folat verwertet. Methylentetrahydrofolat-Reduktase (mthfr) ist ein Enzym, das Homocystein abbaut. Veränderungen, so genannte Anomalien im Code für mthfr, können sich auf Ihre Gesundheit auswirken, indem sie den Folatspiegel in Ihrem Körper verändern.

Eine der typischsten Mutationen für mthfr ist c677t. Menschen mit dieser Variante haben eine geringere Aktivität eines Enzyms, das Homocystein abbaut. Sie können einen hohen Homocysteinspiegel haben, der ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöht.

Bei einer schwangeren Frau kann diese Variante auch das Risiko von Neuralrohranomalien bei einem sich entwickelnden Fötus erhöhen.

Es gibt erbliche Tests für mthfr-Variationen, aber nur wenige Personen benötigen sie.

Eine Mthfr-Anomalie allein bedeutet nicht, dass Sie gesundheitlich gefährdet sind oder eine Behandlung benötigen. Wenn Ihr Homocysteinspiegel jedoch hoch ist, kann Ihnen ein Facharzt empfehlen, ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

Zusammenfassung

Bestimmte genetische Mutationen können den Folsäurespiegel in Ihrem Körper beeinflussen. (6 ).

Folatmangel

Ein Folatmangel liegt vor, wenn nicht genügend Folat im Körper vorhanden ist. Dies kann zu einer Art von Anämie führen, die als megaloblastische Anämie bezeichnet wird.

Während der Schwangerschaft erhöht ein Folatmangel das Risiko für erbliche Anomalien.

Einige Symptome des Folatmangels sind:.

• Schwäche
• Müdigkeit
• Probleme bei der Konzentration
• Kopfschmerzen
• Reizung
• Herzklopfen
• Wunden auf der Zunge und im Mund
• Eine Veränderung der Farbe der Haut, der Haare oder der Fingernägel
• Reizung, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit

Einige Gruppen mit erhöhter Gefahr eines Folatmangels sind:.

• Individuen mit Alkoholproblemen
• Schwangere Frauen
• Personen im gebärfähigen Alter
• Personen mit Erkrankungen, die die Nährstoffabsorption beeinträchtigen, einschließlich IBS und Zöliakie
• Personen mit mthfr-Polymorphismus (7 )

Vorteile von Folsäure für Männer

Unterstützung für Menschen mit Folsäuremangel.

Wenn Sie grünes Gemüse meiden, Ihr Essen zu lange kochen und sich normalerweise nicht gesund ernähren, könnte es sein, dass ein Folsäuremangel die Ursache dafür ist, dass Sie sich müder und träger fühlen (um nur ein paar Dinge zu nennen).

Wenn Sie Ihre Folsäurezufuhr erhöhen, können Sie Ihren Spiegel dieses wichtigen Vitamins auffüllen.

Unterstützt die männliche Fruchtbarkeit

Hier ist noch mehr Forschung erforderlich.

Aber einige Studien deuten darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Menge an Folsäure im Ernährungsplan eines Mannes und der genetischen Qualität seiner Spermien geben könnte.

Unterstützt Herz und kardiovaskuläre Gesundheit

Folsäure unterstützt den Homocystein-Stoffwechsel in Ihrem Blut – eine Aminosäure, die die Innenwände Ihrer Arterien schädigen kann.

Forschungsstudien deuten darauf hin, dass eine gute Dosierung von Folsäure die Blutgefäße offen und frei von Verstopfungen halten kann, was für Männer mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen von Vorteil sein könnte.

Kann Menschen mit Angstzuständen unterstützen

Folsäure trägt zu einer normalen psychischen Funktion bei, so dass eine erhöhte Folsäurezufuhr Menschen mit Stimmungsstörungen helfen könnte. (8 ).

Nebenwirkung von Folsäure

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Allergie haben: Nesselsucht, Ausschlag, Juckreiz, Hautentzündung, Keuchen, schweres Atmen, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Typische Nebenwirkungen können sein:.

• Abgeschlagenheit, Anorexia nervosa;
• Blähungen, Blähungen, Magenschmerzen;
• Bitterer oder unerwünschter Geschmack in Ihrem Mund;
• Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten;
• Schlafprobleme;
• Angstzustände; oder
• Gefühl der Erregung oder Reizbarkeit.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinische Empfehlungen zu negativen Auswirkungen zu erhalten. (9 ).

Dosierung und Verabreichung

Die orale Verabreichung wird bevorzugt. Obwohl viele Patienten mit Malabsorption keine Folsäure aus der Nahrung aufnehmen können, haben sie die Fähigkeit, oral verabreichte Folsäure zu absorbieren. Eine parenterale Verabreichung wird nicht befürwortet, kann aber bei einigen Personen erforderlich sein (z.B. bei Patienten, die parenteral oder enteral ernährt werden). Dosen von mehr als 0,1 mg sollten nicht verwendet werden, es sei denn, eine Anämie aufgrund eines Vitamin b12-Mangels wurde beseitigt oder wird ordnungsgemäß mit Cobalamin behandelt. Tagesdosen von mehr als 1 mg verbessern die hämatologische Wirkung nicht, und der größte Teil des Überschusses wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Die typische Heilungsdosis bei Erwachsenen und Kindern (unabhängig vom Alter) liegt bei bis zu 1 mg täglich. Resistente Fälle können höhere Dosierungen erfordern.

Wenn die wissenschaftlichen Anzeichen tatsächlich verschwunden sind und das Blutbild sich normalisiert hat, muss eine tägliche Erhaltungsdosis verwendet werden, d.h. 0,1 mg für Säuglinge und bis zu 0,3 mg für Kinder unter 4 Jahren, 0,4 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren und 0,8 mg für schwangere und stillende Frauen, aber niemals weniger als 0,1 mg/Tag. Die Patienten müssen engmaschig überwacht werden und die Erhaltungsdosis muss angepasst werden, wenn ein Rückfall droht.

Bei Alkoholismus, hämolytischer Anämie, Antikonvulsiva-Behandlung oder anhaltenden Infektionen muss die Erhaltungsdosis möglicherweise erhöht werden.

Wie verabreicht

Folsäuretabletten, usp, 1 mg, werden als runde, gelbe Tabletten mit der Prägung „an“ und „361“ auf der einen Seite und einer Rille auf der anderen Seite angeboten.

Sie werden wie folgt angeboten:.

• Flaschen mit 10 Stück: ndc 65162-361-01
• Flaschen mit 100 Stück: ndc 65162-361-10
• Flaschen mit 500 Stück: ndc 65162-361-50
• Flaschen mit 1000 Stück: ndc 65162-361-11

In einem gut verschlossenen Behälter mit kindersicherem Verschluss geben.

Bei 20 ° bis 25 ° c ( 68 ° bis 77 ° f) lagern [siehe usp kontrollierte Raumtemperatur] (10).

Wirkung

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Folsäure zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, insbesondere:.

• Methotrexat;
• Nitrofurantoin;
• Pyrimethamin;
• Tetracyclin;
• Ein Barbiturat wie Phenobarbital oder Secobarbital; oder
• Anfallmedikamente wie Phenytoin oder Primidon.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Folsäure in Wechselwirkung treten. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine und natürliche Substanzen. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten sind hier aufgeführt. (11 ).

Vorbeugende Maßnahmen

Folsäure-Überempfindlichkeit

Folsäure ist kontraindiziert für die Verwendung bei Patienten mit Folsäure-Überempfindlichkeit.

Bösartige Anämie

Folsäure muss bei Patienten mit nicht diagnostizierter Anämie mit äußerster Vorsicht eingesetzt werden. Folsäure korrigiert die hämatologischen Symptome der perniziösen Anämie, während sich die neurologischen Probleme entwickeln und möglicherweise irreversible Folgen für das Hauptnervensystem auslösen. Dosierungen von mehr als 0,4 mg/Tag sollten vermieden werden, bis die medizinische Diagnose der perniziösen Anämie beseitigt ist.

Benzylalkohol-Überempfindlichkeit, Neugeborene, Frühgeborene

Zahlreiche Lösungen von Folsäure-Injektionen enthalten Benzylalkohol als Konservierungsmittel. Benzylalkohol kann Allergien auslösen. Folsäure-Injektionen sollten bei Kunden mit einer Überempfindlichkeit gegen Benzylalkohol nur mit Vorsicht angewendet werden. Injizierbare Folsäurepräparate, die Benzylalkohol enthalten, dürfen bei Neugeborenen nicht angewendet werden, da Benzylalkohol mit dem ‚Gasping-Syndrom‘ in Verbindung gebracht wird, einem potenziell tödlichen Zustand, der durch metabolische Azidose und Funktionsstörungen des Gehirns, der Atemwege, des Kreislaufs und der Nieren gekennzeichnet ist. Außerdem können die Injektionspräparate Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren giftige Konzentrationen erreichen kann. Frühgeborene Neugeborene können ebenfalls besonders gefährdet sein, da sie große Mengen an Kalzium- und Phosphatlösungen benötigen, die ebenfalls aus Aluminium bestehen.

Schwangerschaft

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist für den Fötus während der Schwangerschaft notwendig, und es sind keine Probleme mit mütterlichen Nahrungsergänzungsmitteln zur Erreichung angemessener Verbrauchsziele bekannt. Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass fetale Neuralrohrdefekte verhindert werden können, wenn die Folsäuretherapie vor der Schwangerschaft begonnen und während der Schwangerschaft fortgesetzt wird. Auf der Grundlage wissenschaftlicher Studien empfehlen die usphs, die aap und die acog eine Folsäurezufuhr von 0,4 mg/Tag po aus Nahrungsmitteln und/oder Nahrungsergänzungsmitteln bei Frauen während der gesamten gebärfähigen Jahre und 0,6 mg po täglich während der Schwangerschaft. Darüber hinaus deuten die Daten darauf hin, dass Frauen mit früheren Schwangerschaften mit Neuralrohrdefekten (ntd) ihre Folsäurezufuhr während der Zeit des größten Risikos (1 Monat vor und 3 Monate nach der Empfängnis) auf 4 mg/Tag po erhöhen sollten. An.

Die optimale Dosis ist noch nicht ermittelt worden; die günstigste wirksame Dosierung zur Vermeidung häufiger ntds ist unbekannt.

Stillen

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist während der Stillzeit sehr wichtig, und es wurden keine Probleme mit einer Supplementierung zur Erreichung angemessener Zufuhrziele während des Stillens festgestellt. Die American Academy of Pediatrics (aap) hält eine Folsäuresupplementierung für mit dem Stillen vereinbar.

Nierenerkrankung, Nierenversagen, Nierenbehinderung

Die Folsäure-Injektionsprodukte können Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Kunden mit Nierenversagen, Nierenerkrankungen, Nierenfunktionsstörungen oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren toxische Konzentrationen erreichen kann. (12 ).

Schlussfolgerung

Die Studie bot uns einen Einblick in den Folsäurestoffwechsel bei schwangeren Frauen aus dieser Gegend und wies auf Unzulänglichkeiten des Gesundheitssystems im Zusammenhang mit Folsäurepräparaten hin. Es ist bemerkenswert, dass die Homocysteinwerte bei denjenigen, die keine Folsäurepräparate einnahmen, höher waren, was zeigt, dass die Einnahme von Folsäurepräparaten bei schwangeren Frauen verbessert werden muss. Ein angemessener Verzehr von Folsäure über die Nahrung mag für den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft ausreichen, da dies jedoch nicht garantiert werden kann, muss die Folsäureergänzung ein wichtiger Bestandteil der Aufklärung und der Programme zur reproduktiven Gesundheit sein, um eine effiziente metabolische Nutzung, Entwicklung und Förderung des Fötus zu gewährleisten und ihn vor klinischen Problemen zu schützen. Da die vorliegende Studie äußerst wichtige Ergebnisse erbracht hat, könnte eine weitere Untersuchung mit einer größeren Stichprobe durchgeführt werden, die eine größere Region abdeckt und Vitamin b12 enthält, um ein Gesamtbild zu erhalten und die Ergebnisse zu verallgemeinern. (13 ).

Empfehlungen

1. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/folic-acid
2. Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid
3. Https://de.wikipedia.org/wiki/folate#Geschichte
4. Https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/folic-acid
5. Https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/
6. Https://www.healthline.com/nutrition/folic-acid#benefits-uses
7. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/219853#deficiency
8. Https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/conditions/mens-health/folic-acid-for-men/
9. Https://www.everydayhealth.com/drugs/folic-acid#drug-side-effects
10. Https://www.rxlist.com/folic-acid-drug.htm
11. Https://www.drugs.com/folic_acid.html
12. Https://www.pdr.net/drug-summary/folic-acid-tablets-folic-acid-1634
13. Https://www.hindawi.com/journals/scientifica/2016/1520685/#conclusion