Statine

Statine sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die den Cholesterinspiegel im Blut senken können, insbesondere das LDL-Cholesterin, das oft als das ’schlechte Cholesterin‘ bezeichnet wird.

Einem hohen Cholesterinspiegel im Blut kann man zunächst durch eine Änderung der Lebensweise begegnen. Wenn das nicht mehr funktioniert und die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Arteriosklerose steigt, wird Ihr Arzt Statin-Medikamente empfehlen.

Wie wirken Statine?

Cholesterin wird in unserem Körper über den Mevalonatweg gebildet, wobei ein Enzym namens HMG-CoA-Reduktase den allerersten und ratenbegrenzenden Schritt des Weges katalysiert. Statin-Medikamente wie Lovastatin und Lipitor verhindern dieses Enzym und stoppen die Produktion von überschüssigem Cholesterin im Körper. Sie werden aus diesem Grund HMG-CoA-Reduktase-Hemmer genannt, weil Statine den Zugang des Substrats zur aktiven Seite des Enzyms behindern.

Indem sie den allerersten und ratenbegrenzenden Schritt der Cholesterinproduktion in der Leber behindern, verringern Statine die Gesamtmenge an Cholesterin im Körper, insbesondere das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, erheblich. Aber Cholesterin wird auch für einige vorteilhafte Aufgaben im Körper benötigt, wie die Aufnahme fettlöslicher Vitamine, die Hormonproduktion und die Verdauung.

Um dies auszugleichen, können Statin-Medikamente auch dazu beitragen, das in den Arterien angesammelte Cholesterin aufzulösen und wieder aufzunehmen.

Dies wiederum hat 2 Auswirkungen:.

1. Cholesterin in den Arterien, das ein gefährliches Element für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, wird verflüssigt
2. Der Körper erhält eine interne Cholesterinquelle für seine wichtigen Mechanismen wie die Produktion von Lipidhormonen

Wozu werden Statin-Medikamente empfohlen?

Ein Statin-Medikament wird für jede Krankheit oder jeden Zustand empfohlen, der von einer Senkung des Gesamtcholesterinspiegels im Körper profitieren kann.

Ein hoher Cholesterinspiegel, im Allgemeinen das ’schlechte Cholesterin‘, steht in direktem Zusammenhang mit der Entstehung und Entwicklung von Herzerkrankungen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder CVD ist ein grundlegender Begriff, der die Bedingungen beschreibt, die das Herz und die Kapillare betreffen, wie z.B. Herzstillstand oder Schlaganfall.

Patienten mit einer familiären Hypercholesterinämie, einer Erkrankung mit zu viel Cholesterin im Blut, profitieren ebenfalls von der LDL-senkenden Wirkung von Statin. Es handelt sich jedoch um eine seltene genetische Erkrankung, und Statine werden meist bei CVD oder bei Personen mit einem Risiko für CVD verschrieben.

Die wichtigsten Arten von CVD, bei denen Statin-Medikamente eingesetzt werden, sind:.

1. Koronare Herzkrankheit

Koronare Herzkrankheit ist ein Zustand, bei dem die Blutzirkulation zum Herzen eingeschränkt ist. Der häufigste Faktor ist die Verhärtung der Arterien durch die Ablagerung von überschüssigem Cholesterin. Überschüssiges Cholesterin kann ebenfalls eine Gerinnsel- oder Plaquebildung verursachen, die Apoplexie genannt wird und die Arterien schädigen und die Blutzufuhr verringern kann.

Die chronische Einnahme von Statinen ist in solchen Fällen normalerweise die erste Wahl.

Aufgrund der gefährdeten Blutzufuhr zum Herzen beginnt der Herzmuskel abzusterben, weil die Sauerstoffzufuhr für sein Überleben nicht ausreicht. Das Herz wird schwach und ist nicht mehr in der Lage, das Blut angemessen zu pumpen.

Gegenläufige Systeme in unserem Körper veranlassen das Herz, stärker zu pumpen. Dadurch werden die abschließenden Arterien des Herzens zusammengedrückt, und die Blutzufuhr wird noch weiter verringert.

Dieser erhöhte Druck auf das Herz kann eine der folgenden Zustände auslösen:.

• Angina – einschränkender Herzschmerz aufgrund einer eingeschränkten Blutzirkulation zum Herzen
• Herzstillstand- die Blutzufuhr zum Herzen hört plötzlich auf
• Herzstillstand- das Herz ist zu schwach, um das Blut ausreichend durch den Körper zu pumpen

2. Schlaganfall

Schlaganfall ist eine weitere Erkrankung der Arterien, die der koronaren Herzkrankheit ähnelt, aber das Gehirn betrifft. Wenn die Blutversorgung des Gehirns vermindert oder eingeschränkt ist, beginnt das Gehirngewebe abzusterben.

Der Schlaganfall ist eine Form der Herz-Kreislauf-Erkrankung, hat jedoch je nach betroffenem Hirnbereich unterschiedliche Anzeichen. Häufig und praktisch ausnahmslos wird der Betroffene jedoch bewusstlos und ohne sofortige medizinische Hilfe könnte er sterben.

3. Aortenerkrankung

Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Statinen die Entwicklung eines Aortenaneurysmas und damit die Wahrscheinlichkeit seiner lebensbedrohlichen Ruptur verringert.

4. periphere Arterienerkrankung

Periphere Arterienerkrankung ist ein Zustand, bei dem die Blutversorgung der unteren oder oberen Gliedmaßen eingeschränkt ist. Auch hier handelt es sich um eine allmählich fortschreitende Krankheit, die den Patienten nach und nach zum Krüppel macht.

5. hoher Blutdruck

Eine vermehrte Ansammlung von Fetten entlang der Arterien verengt diese. Diese Atherosklerose genannte Erkrankung erhöht chronisch den Bluthochdruck. Das liegt daran, dass die verfestigten und verengten Arterien nicht in der Lage sind, sich an die Veränderung der Blutzirkulation anzupassen. Dadurch werden auch die Kapillaren geschädigt, was zu einem Schlaganfall führt und die Gefahr eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöht.

Statine werden chronisch bei Bluthochdruckpatienten eingesetzt, die auch eine familiäre Vorbelastung mit kardiovaskulären Problemen haben.

Unterm Strich

Ihr Arzt kann Ihnen Statine empfehlen, wenn:.

1. Bei Ihnen wurde eine der genannten Arten von CVD festgestellt
2. Sie haben eine Lebensweise oder eine familiäre Tendenz, in den späteren Lebensjahren eine CVD zu entwickeln. Die Behandlung mit Statinen ist eine dauerhafte cholesterinsenkende Behandlung und kann die Entwicklung von CVD und verwandten Erkrankungen deutlich verbessern oder stoppen.

Zusammenhang zwischen dem Cholesterinspiegel und der Herzkrankheit

Es ist nicht nur die Verteilung des Cholesterinspiegels in Ihrem Körper, die sich auf die Entstehung und Entwicklung von Herzkrankheiten auswirkt. Stattdessen wird vor allem der Spiegel des LDL-Cholesterins oder des „schlechten Cholesterins“ mit CVD in Verbindung gebracht.

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von Cholesterin:.

1. High-Density Lipoprotein (HDL) Cholesterin
2. Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin

LDL-Cholesterin ist der Typ, der am meisten mit der Ablagerung von Cholesterin in den Arterienwänden in Verbindung gebracht wird. HDL hingegen wird mit der Beseitigung und Aufnahme des schlechten Cholesterins aus dem Blut in Verbindung gebracht. Sie sehen also, dass das Ziel darin besteht, HDL zu erhöhen und LDL zu minimieren.

Die Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Arterien verfestigt diese. Die Blutgefäße sind dann nicht mehr in der Lage, ihre Größe an die veränderte Blutzirkulation anzupassen. Dies führt zu Bluthochdruck, einer Erkrankung mit Hypertonie. Bluthochdruck schädigt die kleinen Gefäße wie die der Nieren und des Herzens.

Abgesehen von der Schädigung verringert er auch das Lumen der Arterien, so dass die verengten Arterien nun weniger Blut transportieren. Bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Herzkrankheiten treten diese Symptome früher und leichter auf.

Dosierungsprogramm von Statinen

Statine sind in Tablettenform erhältlich und sollten nach Anweisung des Arztes eingenommen werden.

Für Erwachsene wird die geeignete Potenz einmal täglich eingenommen. Sie sollte in einem Abstand von 24 Stunden eingenommen werden.

Statine sind in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Statine werden bei chronischen Erkrankungen eingenommen, um die Entwicklung der Krankheit zu verringern. Sie müssen sie also fast Ihr ganzes Leben lang einnehmen, wenn Sie sie nicht durch andere Medikamente ersetzen, die Ihrem Körper Cholesterin entziehen und das High Density Lipoprotein (HDL) erhöhen.

Wie zuverlässig ist die Behandlung mit Statinen bei Herzkrankheiten?

Statin hat tatsächlich gezeigt, dass es den LDL-Cholesterinspiegel um 20-40 % senkt und die Sterblichkeitsrate aufgrund von koronaren Herz-Kreislauf-Erkrankungen (KHK) verringert. Bei Frauen und älteren Menschen sind die Ergebnisse noch besser.

Das Auftreten größerer kardiovaskulärer Ereignisse ging innerhalb von zwei Jahren nach Beginn der Behandlung zurück. Dies zeigt, dass Statine erstaunliche Wirkungen haben, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingesetzt werden.

Forschungsstudien zeigen keine positiven Auswirkungen, wenn der Gesamtcholesterinspiegel auf unter 100 mg/dL gesenkt wird. Wenn der Cholesterinspiegel im Bereich von 120 und 130 mg/dL gehalten wird, ist die Sterblichkeitsrate deutlich gesunken.

Es gibt Alternativen, bevor Sie zu Statinen greifen?

Statin-Medikamente wie Lovastatin sind die erste Wahl, wenn es um die Kontrolle des guten und schlechten Cholesterinspiegels im Blut geht. Es gibt auch noch andere Medikamente wie Niacin, aber sie haben ihre eigenen spezifischen Anwendungen.

Statin-Medikamente werden verschrieben, um den Cholesterinspiegel im Blut rechtzeitig zu senken. Wenn sich Ihr Zustand jedoch in einem extrem fortgeschrittenen Stadium befindet, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, einige wichtige Änderungen in Ihrem Lebensstil vorzunehmen.

Dazu gehören:.

• Vermeiden Sie Cholesterin und Lebensmittel mit hohem Fettgehalt
• Routinemäßige Bewegung
• Erhalten Sie ein gesundes Gewicht
• Vermeiden Sie das Rauchen von Zigaretten
• Mehr lösliche Ballaststoffe und frisches Obst zu sich nehmen
• Vermeiden Sie Transfette
• Konzentrieren Sie sich auf einfach ungesättigte Fettsäuren wie Olivenöl, die das ausgezeichnete Cholesterin erhöhen

Gibt es Nebenwirkungen der Statintherapie?

Jedes Medikament, das bei der Bekämpfung einer Krankheit wie dem Herzinfarkt hilft, birgt auch Gefahren in sich. Bei Statinen sind die wichtigsten negativen Auswirkungen die folgenden:.

Muskelschmerzen und -verletzungen

Menschen, die Statine einnehmen, berichten über Muskelschmerzen aufgrund von Muskelschäden, einer Rhabdomyolyse genannten Erkrankung. Dies ist jedoch nicht wirklich typisch. Und da Statine chronisch verschrieben werden, gewöhnen sich die Menschen oft an die Muskelschmerzen oder hören auf, sie zu spüren.

Dennoch sind Muskelschmerzen kein Hindernis für die Einnahme von Statinen.

Leberschäden

Statine werden in der Leber verstoffwechselt und wirken auf das Leberenzym HMG-CoA-Reduktase. Leberenzymtests bei Personen, denen eine Statintherapie verschrieben wurde, zeigen in der Regel einen Anstieg der Leberenzyme im Plasma.

Dies ist der Grund, warum Kunden, die eine Lebererkrankung haben, Statine nur unter strenger Überwachung verschrieben werden.

Erhöhte Blutzuckerwerte

Eine Forschungsstudie bestätigt den Anstieg des Blutzuckerspiegels nicht, aber einige Patienten haben davon berichtet.

Gleichzeitig werden Statine auch Diabetikern verschrieben, wenn die Zuckerkrankheit bereits zu Blutgefäß- und Herzschäden geführt hat.

Neurologische Anzeichen

Bei Patienten, die Statine einnehmen, können Schwindel, Verwirrung, kognitive Probleme und kurzfristige Amnesie auftreten. Und diese unerwünschten Wirkungen verschwinden, wenn die Statintherapie abgesetzt wird.

Wenn Sie eine dieser unerwünschten Wirkungen bemerken, ist das kein Grund zur Sorge. Sie können sich ausruhen und die Beschwerden behandeln. Wenn sie schwerwiegend werden, können Sie Ihren Arzt anrufen. Beenden Sie die Einnahme Ihrer Statin-Medikamente nicht ohne den Rat Ihres Arztes.

Wie geht man mit Statin-Nebenwirkungen um?

Wenn die unerwünschten Wirkungen Ihrer Cholesterinmedikamente immer deutlicher werden, müssen Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Er wird Ihre spezifischen Gefahren und Ihre Cholesterinwerte abwägen und Ihnen raten, was Sie am besten tun sollten.

Typische Ansätze, mit denen Sie die negativen Auswirkungen der Statin-Medikamente in den Griff bekommen können, sind:.

Coenzym Q10-Ergänzungen

Coenzym Q10 vermindert den Muskelabbau. So kann es helfen, Muskelverletzungen und -schäden als negative Auswirkungen dieser Medikamente zu bewältigen.

Setzen Sie die Einnahme von Statinen für kurze Zeit aus

Ihr Arzt könnte Ihnen ein anderes Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels empfehlen. Wenn die unerwünschten Wirkungen nachlassen, können Sie die Statinmedikation auf Anraten des Arztes fortsetzen.

Senken Sie die Dosis

Diese Medikamente werden von den Leberenzymen verstoffwechselt, die genetisch gesteuert werden. Manche Menschen weisen größere Mengen dieser Enzyme auf als andere. Aus diesem Grund kann es bei einigen Menschen zu mehr unerwünschten Wirkungen aufgrund einer Statinunverträglichkeit kommen. Eine Verringerung der Dosis kann helfen, die Nebenwirkungen zu reduzieren.

Wechsel zu einem anderen Statin-Medikament

In seltenen Fällen kann ein bestimmtes Statin die Ursache für Ihre unerwünschten Wirkungen sein. Die Umstellung auf ein anderes Statinmedikament in Absprache mit Ihrem Arzt kann helfen, die negativen Auswirkungen zu lindern.

Was sollten Sie bei der Einnahme von Statin-Medikamenten vermeiden?

Wenn Sie eine Statin-Therapie einnehmen, müssen Sie Folgendes vermeiden:.

1. cholesterinreiche und fetthaltige Lebensmittel

Die Behandlung mit Statinen ist unwirksam, wenn Sie Ihre Cholesterin- und Lipidaufnahme nicht einschränken.

2. Grapefruit und Grapefruitsaft

Grapefruit verlangsamt den Stoffwechselprozess der Statine. Die Einnahme von Grapefruit und Grapefruitsaft kann die Nebenwirkungen der Statine verschlimmern.

3. alkohol

Alkohol verursacht Leberschäden. Und wie wir bereits oben erwähnt haben, ist eine der wichtigsten negativen Auswirkungen von Statinen die Erhöhung der Leberfunktionstests (LFTs). Die Einnahme von beidem kann die Leber schwer schädigen.

Risikoaspekte für die Einnahme von Statinen

Bedingungen, bei denen die Einnahme von Statinen sorgfältig im Auge behalten werden muss, sind:.

1. Aktive Lebererkrankung
2. Alter von mehr als 80 Jahren
3. Alkoholkonsumproblem
4. Einnahme anderer cholesterinsenkender Medikamente
5. Neuromuskuläre Erkrankungen wie Multiple Sklerose und Rhabdomyolyse
6. Schwangere und stillende Frauen
7. Nierenversagen
8. Hypothyreose

Andere Risikoaspekte können Demenz, eine Reihe von Muskelproblemen und Nieren- oder Lebererkrankungen sein.

Einige gängige Statine

1. Atorvastatin
2. Pravastatin
3. Fluvastatin
4. Simvastatin
5. Rosuvastatin

Unterm Strich

Statine verringern das Risiko, bei Personen mit einer familiären Veranlagung eine Herzerkrankung zu entwickeln, die aus Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall besteht. Daher haben diese Medikamente den Wert einer primären Prävention der Sterblichkeit durch Herzerkrankungen. Die medizinische Pharmakologie und wissenschaftliche Studien haben dies immer wieder bewiesen.

Ein gesunder Lebensstil hilft Ihnen, Ihre Cholesterinwerte mit diesen Medikamenten in Schach zu halten. Die moderaten negativen Auswirkungen sollten gegen die Vorteile abgewogen werden.

Konsultieren Sie stets Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme dieser Medikamente beginnen oder beenden.